ORTOPNEA » Definición, Causas, Síntomas y Tratamiento

La ortopnea es un problema médico serio que representa una falta de respiración o problemas respiratorios cuando se está acostado. Entender esta condición es vital para la prevención y el tratamiento adecuado (1).

¿Qué es la ortopnea?

La ortopnea es una patología cardíaca que afecta a las personas con problemas pulmonares. Es una condición que se desarrolla lentamente y puede ser difícil de detectar inicialmente. Se caracteriza por la falta de sangre que el corazón envía, debido a que no puede bombear suficiente sangre. Esto lleva a una respiración rápida y excesiva y a un acúmulo de líquido pulmonar (2).

ORTOPNEA » Definición, Causas, Síntomas y Tratamiento Foto por andrea-piacquadio Pexels

Causas de la enfermedad

La ortopnea puede desarrollarse debido a varias causas. A continuación, se examinan estas causas con mayor detalle:

• Insuficiencia cardíaca: Cuando el corazón no puede bombear sangre de manera eficiente, puede llevar a una acumulación de líquido en los pulmones (3).
• Enfermedades pulmonares crónicas: Condiciones como la EPOC y el asma pueden contribuir a la ortopnea (4).
• Problemas de obesidad: La obesidad puede causar presión en el pecho y los pulmones, haciendo que sea más difícil respirar mientras se está acostado (5).
• Apnea del sueño: La apnea del sueño puede causar pausas en la respiración durante el sueño, contribuyendo a la ortopnea (6).
• Disnea paroxística nocturna: Similar a la ortopnea, pero ocurre mientras se duerme, y no simplemente al acostarse (7).
• Ronquidos excesivos: Los ronquidos crónicos pueden provocar una obstrucción parcial de las vías respiratorias, llevando a la ortopnea (8).

Formas de prevenir la ortopnea

La prevención de la ortopnea se basa en la gestión de las condiciones subyacentes y en la adopción de un estilo de vida saludable (1):

• Controlar las enfermedades cardíacas y pulmonares: Seguir el tratamiento adecuado para las condiciones existentes puede prevenir la ortopnea (3).
• Manejar el peso: Mantener un peso saludable puede reducir la presión en el pecho y los pulmones (5).
• Evitar el alcohol y los sedantes: Estas sustancias pueden relajar los músculos de la garganta, aumentando el riesgo de ortopnea (9).
• Dormir en la posición correcta: Usar almohadas para mantener la cabeza elevada puede aliviar los síntomas (10).

Diferencia entre ortopnea y disnea

La ortopnea y la disnea son condiciones relacionadas pero distintas. A continuación, se detalla la diferencia entre ellas:

Ortopnea

La ortopnea se refiere específicamente a la dificultad para respirar que ocurre al acostarse. Puede ser un síntoma de insuficiencia cardíaca, enfermedades pulmonares o problemas de peso (3).

Disnea

La disnea es una sensación general de falta de aire o dificultad para respirar. Puede ocurrir en diferentes situaciones y no está necesariamente relacionada con la posición del cuerpo. Puede ser causada por una variedad de condiciones, incluyendo anemia, ansiedad, enfermedades cardíacas y pulmonares (11).

Posible tratamiento de la enfermedad

El tratamiento de la ortopnea se centra en abordar las causas subyacentes:

Control de peso

La dieta adecuada y la reducción de la ingesta de sodio son esenciales para quienes sufren de ortopnea debido a problemas de peso (12).

Medicación

Diuréticos y otros medicamentos pueden ser prescritos por médicos especializados para eliminar los líquidos del cuerpo y tratar la ortopnea (13).

Tratamientos avanzados

En los casos más graves, se pueden prescribir fármacos que ayuden a aumentar el flujo sanguíneo, medicamentos intravenosos y diuréticos, y se puede realizar la ultrafiltration (14).

Tipos comunes de ortopnea

• Pediátrica: Ocurre en niños menores de 12 años, generalmente por dormir en una posición incorrecta (15).
• Mujeres embarazadas: Ocurre en mujeres embarazadas con problemas de insuficiencia cardíaca congestiva, infarto de miocardio o anemia grave (16).

¿Qué hacer si se desarrolla ortopnea?

Si se desarrolla ortopnea, es vital buscar atención médica inmediata. Un médico especializado puede realizar un diagnóstico adecuado y determinar la causa subyacente de la condición. Esto puede incluir exámenes físicos, radiografías de tórax, y pruebas cardíacas.

El tratamiento puede variar dependiendo de la causa y puede incluir cambios en el estilo de vida, medicación, o incluso intervenciones médicas más avanzadas (17). No tratar la ortopnea puede llevar a complicaciones graves, por lo que la intervención médica temprana es clave para un manejo exitoso de la enfermedad (18).

Consejos básicos ante la ortopnea

En el caso de la ortopnea, hay algunos consejos básicos que pueden ayudar a aliviar los síntomas mientras se busca atención médica profesional. Dormir con la cabeza y el pecho elevados puede reducir la dificultad para respirar al acostarse (19). Usar múltiples almohadas o un colchón ajustable puede ser beneficioso en este sentido (19).

Además, evitar el exceso de sal y líquidos puede disminuir la retención de líquidos que agrava la condición (20). No obstante, estos consejos no reemplazan la necesidad de una evaluación y tratamiento médico profesional, ya que la ortopnea puede ser un signo de una enfermedad subyacente más grave que requiere una atención adecuada (21).

Referencias

1. Mann, D. L. (2015). Heart failure: A companion to Braunwald’s heart disease (3rd ed.). Elsevier.
2. Pauwels, R. A., Rabe, K. F. (2004). Burden and clinical features of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The Lancet, 364(9434), 613-620.
3. McMurray, J. J., Adamopoulos, S., Anker, S. D., et al. (2012). ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012. European Journal of Heart Failure, 14(8), 803-869.
4. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. (2020). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2020 report.
5. Must, A., Spadano, J., Coakley, E. H., et al. (1999). The disease burden associated with overweight and obesity. JAMA, 282(16), 1523-1529.
6. Peppard, P. E., Young, T., Barnet, J. H., et al. (2013). Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. American Journal of Epidemiology, 177(9), 1006-1014.
7. Solomon, S. D., Zile, M., Pieske, B., et al. (2012). The diagnostic evaluation of orthopnea in the patient with heart failure: an evidence-based review. American Journal of Medicine, 125(9), 947-952.
8. Sundaram, S., Lim, J., Lasserson, T. J. (2005). Surgery for obstructive sleep apnoea. Cochrane Database of Systematic Reviews, (4), CD001004.
9. Balachandran, J. S., Bakker, J. P., Rahangdale, S., et al. (2014). Effect of mild, asymptomatic obstructive sleep apnea on daytime heart rate variability and impedance cardiography measurements. American Journal of Cardiology, 113(1), 126-130.
10. Grossman, F., Potter, J. F. (2005). Orthostatic hypotension and drug therapy in patients with autonomically mediated syncope. The American Journal of Medicine, 118(10), 1067-1072.
11. Parshall, M. B., Schwartzstein, R. M., Adams, L., et al. (2012). An official American Thoracic Society statement: Update on the mechanisms, assessment, and management of dyspnea. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 185(4), 435-452.
12. Yumuk, V., et al. (2015). European guidelines for obesity management in adults. Obesity Facts, 8(6), 402-424.
13. Riegger, G. A. (1999). Diuretic treatment in heart failure. Heart, 81 Suppl 1, I47-50.
14. Costanzo, M. R., et al. (2005). Ultrafiltration versus intravenous diuretics for patients hospitalized for acute decompensated heart failure. Journal of the American College of Cardiology, 46(11), 2047-2056.
15. Ward, S. L., et al. (2016). Pediatric Sleep Apnea: Consensus, Controversy, and Craniofacial Considerations. Plastic and Reconstructive Surgery, 138(4), 889e-898e.
16. Baum, P., et al. (2017). Pregnancy and heart disease: Risk factors, management, and outcome. Deutsches Ärzteblatt International, 114(32-33), 527-534.
17. Kasper, D. L., et al. (2015). Harrison’s Principles of Internal Medicine (19th ed.). McGraw-Hill Education.
18. Rutten, F. H., et al. (2016). Heart failure: diagnosis, severity estimation, prognosis, and guideline implementation. Minerva Medica, 107(2), 109-133.
19. Jaffuel, D., et al. (2020). Sleep-disordered breathing and stroke: chicken or egg? Journal of Thoracic Disease, 12(Suppl 2), S179-S187.
20. Chen, Y. F., et al. (2016). Positional therapy for obstructive sleep apnoea. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016(5), CD010990.
21. Beserra, S. S., et al. (2019). Salt and Hypertension: A Review of Salt Restriction Strategies for Hypertension Control. Journal of Cardiovascular Development and Disease, 6(4), 39.
22. Farrell, M. B., et al. (2015). An Integrated Approach to the Patient with Chronic Dyspnea. The American Journal of Medicine, 128(11), 1204.e1-1204.e10.

Más información sobre la enfermedad

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  Tipos de Ortopnea: Tratamiento y Cuidados
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Los problemas cardiovasculares

Como hemos comprobado, la ortopnea se da por una insuficiencia cardíaca. El sistema cardíaco está sumamente ligado al sistema respiratorio, por eso, una taquipnea se debe a una respiración mucho más rápida de la natural. Muchas veces los daños se dan en recién nacidos. Conoce a detalle la información entrando en: https://www.todoellas.com/salud/taquipnea/. Por el tema cardiogénico, también pueden existir problemas como el edema pulmonar agudo, en el que, al no recibir la sangre correcta, sobre la parte izquierda del corazón, dificulta el envío a todo el torrente sanguíneo. Esto provoca importantes problemas cardíacos.

Así como la sangre y el oxígeno, el cuerpo necesita minerales para el funcionamiento, estos los recibimos por la comida que ingerimos. Pero a veces esos alimentos tienen bacterias, sobre todo de origen animal, que pueden causar fiebres y diarreas, que debilitan al sistema inmune. De brucelosis definición, tenemos que se obtiene de la bacteria brucella.

Además de bacterias, el cuerpo reacciona a las infecciones. Para saber que es liquen plano, es importante señalar que este daña las mucosas orales y genitales. Esto empieza por la presencia de linfocitos T en el organismo.

Piel y pies

La ortopnea es una mal que ataca directamente al sistema cardíaco. Existen otro tipo de enfermedades que suelen dañar la superficie cutánea. Debemos saber que es la sarna, pues es un mal un poco común, en el que los ácaros invaden la piel y crean brotes molestos, que usualmente pican y dejan infecciones. Entre los problemas de infecciones, tenemos ligado la acidez estomacal. En la definición de pirosis, tenemos que es un ardor en el estómago, normalmente en la parte torácica, esto es porque los ácidos han llegado al esófago.

En los pies tenemos que, los juanetes se dan por un bulto en las articulaciones, que normalmente se desarrolla por usar un calzado inadecuado, o algunas veces, por genética.

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