El liquen plano corresponde a una enfermedad cutánea, principalmente identificada por la aparición de una erupción pruriginosa, ya sea en la piel o en la boca, y la cual viene dada por una reacción del propio sistema inmune frente a distintos factores (1). Ya que las lesiones pueden presentarse en dos zonas diferentes, podemos determinar que existen varios tipos de liquen plano. En este artículo, profundizaremos en los tipos de liquen plano: el liquen plano en la mucosa oral, el liquen plano en las manos y el liquen plano cutáneo, y explicaremos a detalle cada uno de ellos.
Cuáles son los tipos de liquen plano
Como ya mencionábamos, existen tres tipos de liquen plano principales que son: el liquen plano en la mucosa oral, el liquen plano en las manos y el liquen plano cutáneo (1).
Tipos de Liquen Plano: Tratamiento y formas de reconocerlos. Foto por karolina-grabowska Pexels
Liquen plano en la mucosa oral
Este tipo de liquen plano se presenta en al menos la mitad de los pacientes que padecen liquen plano e involucra la presencia de manchas de color blanco azulado en la cara interna de las mejillas y las membranas mucosas (2). En un principio, estas lesiones no tienden a ser dolorosas, pero con el tiempo suelen ulcerarse y producir dolor (2).
Liquen plano en las manos
El segundo de los tipos de liquen plano es el liquen plano en las manos, el cual se caracteriza por la presencia de lesiones abultadas y de color púrpura, con caras múltiples y líneas blancas en la superficie, que usualmente son pruriginosas y que afectan toda la superficie de las manos, comprometiendo las áreas flexoras de las muñecas (3).
Tratamiento para los diferentes tipos de liquen plano
Para tratar los tipos de liquen plano, lo primero que se debe hacer es consultar con un médico o especialista que lleve a cabo el debido diagnóstico y que, dependiendo del área en la que se encuentren las pápulas, pueda recetar un tratamiento a seguir, el cual podrá incluir el uso de antihistamínicos y medicamentos para suprimir el sistema inmune, enjuague bucal a base de lidocaína para calmar las lesiones si están en la boca, aplicación de vitamina A en crema o vía oral, etc (1). El tratamiento específico dependerá de la gravedad y extensión de la enfermedad, así como del estado de salud general del paciente (1).
Liquen plano y alopecia: La conexión
El liquen plano pilar es un tipo de alopecia que tiende a producirse mayormente en las mujeres con edades comprendidas entre los 40 y los 50 años de edad, ocasionándoles la caída del cabello en forma gradual y definitiva (4).
En otras palabras, se trata de una forma poco común del liquen plano que, como mencionábamos, constituye una enfermedad inflamatoria que ataca la piel. Cuando la inflamación llega a causar daños en los folículos pilosos, adquiere el nombre de liquen plano pilar, el cual destruye por completo y permanentemente los folículos pilosos, para dar paso a lo que se conoce como alopecia cicatricial, cuya causa no ha sido determinada hasta la fecha, aun cuando existen sospechas de que su origen puede ser autoinmune (4).
Liquen plano y alopecia: síntomas comunes
Con respecto a la sintomatología derivada de esta enfermedad, el liquen plano y alopecia tienden a producir una serie de ampollas rojas y manchas blanquecinas y de textura lisa en las zonas del cuero cabelludo en las que se ha evidenciado la caída del cabello. En las zonas de calvicie o alopecia no es posible apreciar las aberturas del folículo piloso, que son las aberturas en la piel por medio de las cuales sale el cabello, y en los bordes de dichas zonas se observa la piel escamada y enrojecida (4).
Como parte de los síntomas del liquen plano y alopecia, pueden presentarse ardor, comezón y molestias en las zonas afectadas, donde las más comunes son el frente, los lados y la parte baja y posterior del cuero cabelludo (4).
Liquen plano cutáneo: ¿qué es y cómo se manifiesta?
El liquen plano cutáneo es otro tipo de liquen plano que afecta principalmente la extensión de la piel, a excepción de otros tipos de la misma enfermedad, los cuales tienden a atacar el cuero cabelludo o las mucosas (5).
Se caracteriza por provocar pápulas de superficie aplanada, entre 2 y 5 milímetros de diámetros y de color púrpura, que pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, aunque las zonas más comunes son las muñecas, el dorso de las manos, la parte baja de las piernas y la región lumbar. Es importante mencionar que estas pápulas pueden fusionarse entre sí, formando placas que pueden ser bastante dolorosas (5).
Tratamiento del liquen plano cutáneo
Para eliminar los síntomas del liquen plano cutáneo, es necesario acudir a consulta médica para recibir las indicaciones más convenientes que sirvan para el tratamiento del problema, el cual podrá incluir la aplicación de cremas con esteroides, inyecciones de corticosteroides en las lesiones, toma de medicamentos antihistamínicos, etc. (1).
Referencias
- 1. Le Cleach, L., & Chosidow, O. (2012). Liquen plano. New England Journal of Medicine, 366(8), 723-732.
- 2. Scully, C., & Carrozzo, M. (2008). Enfermedad mucosa oral: Liquen plano. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 46(1), 15-21.
- 3. Tziotzios, C., Lee, J. Y., Brier, T., & Stefanato, C. M. (2019). Liquen plano y dermatosis liquenoides: Estrategias terapéuticas convencionales y emergentes. American Journal of Clinical Dermatology, 20(3), 355-366.
- 4. Paus, R., Olsen, E. A., & Messenger, A. G. (2008). Trastornos del crecimiento del cabello. En Dermatología de Fitzpatrick en Medicina General (7ª ed., pp. 753-777). McGraw-Hill.
- 5. Drago, F., Ciccarese, G., Rebora, A., & Parodi, A. (2016). Liquen plano cutáneo y mucoso: Una revisión integral de los subtipos clínicos, factores de riesgo, diagnóstico y pronóstico. The Scientific World Journal, 2016.
