Los juanetes, cuyo nombre científico es Hallux Valgus, son bultos o protuberancias que aparecen en la base del dedo gordo del pie. Esta afección común puede convertirse en un problema doloroso y debilitante si no se trata adecuadamente (1).
¿Qué son los Juanetes?
La causa de esta afección es la presión ejercida desde el dedo gordo del pie hacia el segundo, dañando las articulaciones conocidas como metatarsofalángicas, causando inflamación y provocando que salgan de la forma correcta del pie.
Juanetes. Foto por Envato
Son protuberancias que crecen y causan dolor al caminar, y el crecimiento del hueso del pie puede causar tanto dolor que, muchas veces, el paciente deberá cambiar el estilo de zapatos que usa (2).
Síntomas de tener juanetes
Los síntomas de esta problemática son fáciles de detectar:
- Bulto o protuberancia en el dedo gordo del pie. Algunas veces sale en el dedo pequeño del pie, estos pueden conocerse como juanetillos (3).
- Dolor por el crecimiento del hueso y al apoyar el pie (3).
- Dificultad y dolor al caminar, apoyo incómodo de los dedos (3).
- Irritación, inflamación y callos en los pies (3).
¿Por qué salen los Juanetes?
Las causas de la aparición de esta inflamación son variadas, y aquí te presentamos algunas posibles explicaciones:
Genética
Esta causa es muy común; la estructura de los dedos hace que se camine de cierta manera. Esa forma de caminar hace que crezca el juanete (4).
Calzado inapropiado
Puede que el zapato sea muy pequeño y limite el movimiento de los dedos. En mujeres, los zapatos de tacón favorecen el crecimiento de este problema. Además, ciertos deportes o bailes, como el ballet, en los que se presionan los dedos, favorecen la aparición de ellos (5).
Problemas de nacimiento
Personas que nacen con pie plano deben usar zapatos ortopédicos y pueden desarrollar este problema. También las personas que tienen el dedo gordo mucho más largo que todos los demás dedos, conocido como dedo egipcio (6).
Enfermedades deformativas
Un ejemplo es la artritis, que daña las articulaciones y puede contribuir al desarrollo de juanetes (7).
Lesiones y edad
Golpes en juegos o accidentes pueden ocasionar el crecimiento de protuberancias en los pies. La edad interfiere por el daño que se le ha podido hacer al pie a lo largo de la vida del paciente (8).
Tratamiento de los Juanetes
El tratamiento de los juanetes varía según la gravedad y el dolor que cause. A continuación, te presentamos algunas opciones comunes:
Tratamiento no quirúrgico
El uso de zapatos adecuados, plantillas ortopédicas, y ejercicios específicos pueden aliviar los síntomas y evitar que el problema empeore (9).
Tratamiento quirúrgico
En casos severos, puede ser necesario un procedimiento quirúrgico para corregir la deformidad y aliviar el dolor (10).
Complicaciones de los Juanetes
Por lo general, esta dificultad en los pies no requiere mayor atención o tratamiento. Sin embargo, en ciertos casos, los juanetes pueden dar lugar a problemas adicionales que requieren intervención médica. A continuación, se describen las principales complicaciones asociadas con los juanetes.
Síntomas que Requieren Atención Médica
Si tienes los siguientes síntomas, debes acudir a un podólogo o un ortopedista, especialistas en esta enfermedad:
- Dolores muy fuertes en el dedo gordo del pie y al apoyar el pie.
- Problemas al mover el dedo o los dedos del pie.
- Problemas para encontrar zapatos adecuados, porque todos causan molestia.
Complicaciones Graves
Esta problemática es permanente, pero existen ciertos casos en los que se complica y necesitan de cirugías para ser corregidos. Estos casos son:
- Pie con dedos en martillo: Esta es una articulación inflamada en el dedo de al lado del gordo, genera dolor y presión.
- Bursitis: Las almohadillas que amortiguan el pie se inflaman y se llenan de líquido. Inflama los huesos y tendones.
- Metatarsalgia: Dolor en las articulaciones metatarsianas (11).
Diagnóstico y Prevención de los Juanetes
Es importante que al observar bultos muy grandes y dolores muy intensos, se acuda al médico especialista. La detección temprana y el tratamiento adecuado pueden prevenir complicaciones adicionales (12).
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en una evaluación completa que incluye:
- Verificación física: Debe ver el bulto del dedo, movilidad e inflamación de todos los dedos.
- Radiografías: Deben realizarse radiografías del lado lateral y anteposterior del pie. Esto ayudará a conocer el grado de deformación del pie y los dedos (13).
- Estado del paciente (anamnesis): El médico debe saber si es por algo hereditario, o algún accidente que haya propiciado la aparición de estas protuberancias.
- Podoscopia: Analiza las alteraciones del dedo y permite una valoración precisa de la estructura del pie.
Prevención
La prevención de los juanetes es esencial para mantener la salud y la comodidad de los pies. Las siguientes medidas pueden ser efectivas en la prevención de esta problemática:
- Elección de Calzado Adecuado: Utilizar zapatos con suficiente espacio en la punta y que no aprieten los dedos. Los zapatos deben ser de la talla correcta y ofrecer soporte adecuado (9).
- Evitar el Uso Excesivo de Tacones Altos: Los tacones pueden ejercer presión sobre la parte delantera del pie, lo que puede contribuir al desarrollo de juanetes. Alternar con calzado de tacón más bajo y cómodo puede ayudar (14).
- Plantillas Ortópedicas: En algunos casos, el uso de plantillas ortopédicas personalizadas puede corregir la manera en que se apoya el pie y prevenir el desarrollo de juanetes (9).
- Ejercicios y Estiramientos: Ejercicios específicos y estiramientos de los pies y dedos pueden fortalecer los músculos y mejorar la alineación, reduciendo el riesgo de juanetes (14).
- Mantenimiento del Peso Corporal: Un peso saludable reduce la presión en los pies, lo cual puede ser un factor en la prevención de juanetes (14).
- Revisiones Médicas Periódicas: La revisión regular con un podólogo o un ortopedista puede detectar tempranamente cualquier problema, y estos profesionales pueden ofrecer consejos específicos de prevención basados en la anatomía individual del pie.
La adopción de estas prácticas preventivas puede marcar una diferencia significativa en la salud de los pies y en la calidad de vida en general. No obstante, es importante reconocer que algunos factores, como la genética, pueden hacer que algunas personas sean más susceptibles a los juanetes, y en estos casos, la vigilancia y el cuidado continuo pueden ser especialmente cruciales.
Referencias:
- Nix, S., Smith, M., & Vicenzino, B. (2010). Prevalence of hallux valgus in the general population: a systematic review and meta-analysis. Journal of Foot and Ankle Research, 3(1), 21.
- Robinson, A. H. N., & Limbers, J. P. (2005). Modern concepts in the treatment of hallux valgus. Journal of Bone and Joint Surgery – British Volume, 87-B(8), 1038-1045.
- Shurnas, P. S. (2005). Hallux rigidus: etiology, biomechanics, and nonoperative treatment. Foot and Ankle Clinics, 10(1), 1-8.
- Lam, A., Chan, J. J., & Surace, M. F. (2018). The Impact of Hallux Valgus on Foot Kinematics: A Cross-Sectional, Comparative Study. Gait & Posture, 62, 191-196.
- Menz, H. B., & Roddy, E. (2011). Footwear and foot problems in ‘big toe’ joints. Maturitas, 69(3), 272-275.
- Piqué-Vidal, C., Maled-García, I., Arabi-Moreno, J., & Vila, J. (2007). Hallux valgus inheritance: Pedigree research in 350 patients with bunion deformity. Journal of Foot and Ankle Surgery, 46(3), 149-154.
- van Saase, J. L. C. M., van Romunde, L. K. J., Cats, A., Vandenbroucke, J. P., & Valkenburg, H. A. (1989). Epidemiology of osteoarthritis: Zoetermeer survey. Comparison of radiological osteoarthritis in a Dutch population with that in 10 other populations. Annals of the Rheumatic Diseases, 48(4), 271-280.
- Leveille, S. G., Guralnik, J. M., Ferrucci, L., & Hirsch, R. (1999). Aging successfully until death in old age: Opportunities for increasing active life expectancy. American Journal of Epidemiology, 149(7), 654-664.
- Nix, S., Smith, M., & Vicenzino, B. (2010). Prevalence of hallux valgus in the general population: a systematic review and meta-analysis. Journal of Foot and Ankle Research, 3, 21.
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- Ferrari, J., Higgins, J. P. T., & Prior, T. D. (2004). Interventions for treating hallux valgus (abductovalgus) and bunions. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2004(1).
- DiMaggio, J., & Vernon, W. (2011). A conservative approach for a patient with a bunion. Journal of Chiropractic Medicine, 10(4), 273–278.
- Menz, H. B., & Roddy, E. (2011). Hallux valgus and foot osteoarthritis. Arthritis Care & Research, 63(7), 969–976.
- Menéndez, L. R., & Parks, B. G. (2008). Weightbearing radiographs of the foot: Mennen plate versus conventional technique. Foot & Ankle International, 29(2), 220–223.
Más información sobre la enfermedad
- Tipos de Juanetes: Síntomas y por qué salen
- Diagnóstico y Tratamiento de los Juanetes
- Corrector de Juanetes y Cómo Quitar el Dolor
- Operación de Juanetes: Alivio Definitivo y Recuperación
- JUANETES » Causas, Síntomas y Complicaciones
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Problemas de nacimiento
Así como los problemas de juanetes, puede ser un tema hereditario o desde el nacimiento, existen otras enfermedades que se sufren desde el día de nacer. Tal es el caso de la taquipnea, en esta la respiración se acelera en gran medida, lo que causa problemas cardíacos importantes. En muchos casos, es transitoria. Por eso es que muchos recién nacidos la padecen, pero con el tiempo la regulan.
Un problema que es muy difícil de controlar, son aquellos de origen psicológico. Tenemos problemas como la tripofobia en el que se desconoce de dónde proviene. En ella existe un miedo inexplicable a las figuras geométricas repetitivas. Conoce más detalles en: https://www.todoellas.com/salud/tripofobia/. Un problema que no necesariamente se desarrolla desde el nacimiento, pero se reconoce porque provoca notable acumulación de líquido en los pulmones. Esta es la definición de edema pulmonar. Del cual se pueden desarrollar enfermedades como la neumonía.
La hipoxemia es un trastorna que se reconoce por el poco oxígeno que llega a las arterias, esto afecta directamente la circulación sanguínea y nos puede dar problemas de fibrosis pulmonar y defectos cardíacos congénitos.
Radiografías
El tratamiento radiográfico puede ayudarnos a reconocer con detalle la gravedad de los juanetes, pero no nos ayudaría a reconocer problemas gastro-esofáticos, como el de la pirosis. El tratamiento de la acidez estomacal, empieza por cambiar los hábitos alimenticios. Tampoco podríamos ver si tenemos el bicho de Sarcoptes scabiei, que es la sarna. Este se detecta raspando el área dañada, en la cual se nota el caparazón que deja la alergia y los residuos de la picazón.
Cuando se tiene una hemorragia vaginal, en un período fuera del adecuado, es lo que se conoce como metrorragia. Una de las causas más importante es haber tenido un embarazo ectópico. Conoce toda la información en el siguiente enlace: https://www.todoellas.com/salud/metrorragia/.
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