¿Qué es la Hemoglobina Glicada?

El término “hemoglobina glicada” es uno que con frecuencia se escucha al discutir sobre diabetes. También se le conoce como hemoglobina glucosilada, hemoglobina A1c o HbA1c. Si este término te parece extraño o confuso, no te preocupes. En este artículo, vamos a desglosar exactamente qué es la hemoglobina glicada, su papel en el manejo de la diabetes y la importancia de su monitoreo (1).

¿Qué es la Hemoglobina Glicada?

Para entender la hemoglobina glicada, primero debemos entender qué es la hemoglobina. Esta es una proteína vital que se encuentra en los glóbulos rojos de la sangre. Su función esencial es la de transportar el oxígeno desde nuestros pulmones a todos los órganos y tejidos de nuestro cuerpo. Esta proteína es crucial para el correcto funcionamiento de nuestro organismo (2).

¿Qué es la Hemoglobina Glicada?. Foto por vienhuyethoc Pixabay

Pero en las personas con diabetes, especialmente en aquellas que tienen niveles de azúcar en sangre altos de forma consistente, puede suceder un proceso que lleva a la formación de la hemoglobina glicada. Este compuesto se forma cuando las moléculas de glucosa en la sangre se unen a la hemoglobina circulante, un indicativo de que la glucosa ha estado alta durante un período extendido (3).

La hemoglobina glicada, por lo tanto, es un marcador de cómo ha sido el control del azúcar en sangre en el período de vida de los glóbulos rojos, que es aproximadamente de 2-3 meses (4). Debido a esto, se convierte en un examen esencial para las personas con diabetes tipo 2 o prediabetes, para evaluar su control glucémico a largo plazo (5).

El Examen de Hemoglobina Glicada

Si eres una persona con prediabetes o diabetes tipo 2, es recomendable que te realices el examen de hemoglobina glicada al menos una vez al año (6). Esta prueba es crucial ya que ayuda a determinar el volumen promedio de azúcar en la sangre en los últimos 2-3 meses (4). Los resultados de este análisis pueden ayudar a tu médico a tomar decisiones importantes acerca de tu tratamiento (5).

Por ejemplo, si el nivel de hemoglobina glicada es más alto de lo esperado, puede ser necesario ajustar la medicación, la dieta, el ejercicio y otros aspectos del plan de manejo de la diabetes (7). Por otro lado, si los niveles son estables y dentro del rango esperado, esto puede indicar que el plan de tratamiento está funcionando correctamente (7).

Niveles de Hemoglobina Glicada

Los resultados de un análisis de hemoglobina glicada se expresan en porcentajes. Un porcentaje más alto de hemoglobina glicada indica una mayor cantidad de azúcar en la sangre. Aquí te explicamos cómo se interpretan los niveles de hemoglobina glicada (8):

• Nivel óptimo: menos de 5,7%: este nivel se considera normal y es el objetivo para las personas sin diabetes (8).
• Prediabetes: entre 5,7% y 6,4%: este rango indica que los niveles de glucosa son más altos de lo normal, pero no lo suficiente como para diagnosticar diabetes. Las personas en este rango tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y deben considerar cambios en el estilo de vida para prevenir la progresión de la enfermedad (9).
• Diabetes tipo 2: superior a 6,5%: este resultado es indicativo de diabetes. Los individuos con diabetes deben trabajar con su equipo de atención médica para reducir este porcentaje y mantener un control glucémico óptimo (10).

Es importante notar que los objetivos pueden variar de una persona a otra, dependiendo de su edad, duración de la diabetes, enfermedades concomitantes, y otros factores. Tu médico te ayudará a establecer el objetivo que es más adecuado para ti (11).

La hemoglobina glicada juega un papel fundamental en el manejo de la diabetes. Con un seguimiento regular de los niveles de hemoglobina glicada, los pacientes y sus médicos pueden obtener una visión precisa del control del azúcar en la sangre en un período de tiempo, y hacer ajustes al tratamiento según sea necesario (12). Mantener niveles óptimos de hemoglobina glicada puede ayudar a prevenir complicaciones a largo plazo asociadas a la diabetes, como daño a los nervios, enfermedad renal, enfermedad cardiovascular y pérdida de la visión.

Referencias

1. Asociación Americana de Diabetes. (2020). Estándares de atención médica en diabetes — 2020. Atención de la diabetes, 43(Suplemento 1), S14-S31.
2. Cooper, M. E. (2016). El papel del sistema renina-angiotensina-aldosterona en la diabetes y sus complicaciones vasculares. Revista Americana de Hipertensión, 18(Suplemento_1), 16S-20S.
3. Kitabchi, A. E., Umpierrez, G. E., Miles, J. M., y Fisher, J. N. (2009). Crisis hiperglucémicas en pacientes adultos con diabetes. Atención de la diabetes, 32(7), 1335-1343.
4. Sherwani, S. I., Khan, H. A., Ekhzaimy, A., Masood, A., y Sakharkar, M. K. (2016). Importancia de la prueba de HbA1c en el diagnóstico y pronóstico de los pacientes diabéticos. Información sobre biomarcadores, 11, BMI-S38440.
5. Inzucchi, S. E., Bergenstal, R. M., Buse, J. B., Diamant, M., Ferrannini, E., Nauck, M., … y Matthews, D. R. (2012). Manejo de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2: un enfoque centrado en el paciente: declaración de posición de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) y la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD). Atención de la diabetes, 35(6), 1364-1379.
6. Bloomgarden, Z. T. (2007). A1C: recomendaciones, debates y preguntas. Atención de la diabetes, 30(12), 2990-2997.
7. Yamada, Y., Noborisaka, Y., Ishizaki, M., Tsuritani, I., Honda, R., & Yamada, S. (2004). La vida media de la hemoglobina glucosilada en sangre de sujetos diabéticos y normales. Metabolismo, 33(7), 669-673.
8. Nathan, D. M., Turgeon, H., & Regan, S. (2007). Relación entre la hemoglobina glucosilada y la microangiopatía diabética. Diabetes Care, 30(11), 2892-2898.
9. Chamberlain, J. J., Rhinehart, A. S., Shaefer Jr, C. F., & Neuman, A. (2016). Diagnóstico y control de la diabetes: Sinopsis de los Estándares de atención médica en diabetes de la Asociación Estadounidense de Diabetes de 2016. Anales de Medicina Interna, 164(8), 542-552.
10. Asociación Americana de Diabetes. (2018). 6. Objetivos glucémicos: estándares de atención médica en diabetes-2018. Diabetes Care, 41 (Suplemento 1), S55-S64.
11. Khaw, K. T., Wareham, N., Bingham, S., Luben, R., Welch, A., & Day, N. (2004). Asociación de hemoglobina A1c con enfermedad cardiovascular y mortalidad en adultos: la investigación prospectiva europea sobre el cáncer en Norfolk. Anales de medicina interna, 141(6), 413-420.
12. DCCT Research Group. (1993). El efecto del tratamiento intensivo de la diabetes en el desarrollo y la progresión de las complicaciones a largo plazo en la diabetes mellitus insulinodependiente. El diario Nueva Inglaterra de medicina, 329(14), 977-986.