La hemoglobina, es una proteína del sistema sanguíneo que se encarga de transportar oxígeno desde los pulmones, a todos los tejidos del organismo y sobre al sistema respiratorio, además, regula el ph de la sangre y recauda el dióxido de carbono para enviarlo a los pulmones. Forma parte de los glóbulos rojos, y es quien se encarga de pigmentar las células y darle el color a los glóbulos rojos (1).
Esta proteína nace en la médula ósea. Forma parte de los eritocritos, de los cuales cada uno debe tener aproximadamente 32 picrogramos de hemoglobina. Existen 3 tipos de hemoglobina:
Hemoglobina. Photo by Belova59. Pixabay.
- Tipo A: esta representa casi el 97% de la sustancia que habita en la sangre de un adulto promedio, se compone de dos globinas alfa y dos globinas beta. Inicia la producción en la novena semana de gestación (1).
- Tipo A2: solo supone el 2.5% de hemoglobina de la sangre, y son los números que se reciben luego de los 12 meses desde el nacimiento (1).
- Tipo F: También conocida como hemoglobina fetal, es la que tiene menos presencia en el torrente sanguíneo. Está compuesta por el 1% en los adultos (1).
La alteración de la hemoglobinas puede suponer enfermedades sanguíneas como anemia y deshidratación (2).
| Características principales | |
|---|---|
| Tipo de célula | Glóbulos rojos |
| Clase | Proteína |
| Sistema | Sistema sanguíneo |
| Función | Transportar el oxígeno y el dióxido de carbono a los tejidos |
| Nombre en latín | Glob (globo o célula sanguínea) y ina (sustancia) |
| Nombre en inglés | Hemoglobin |
| Valores normales | Entre 13,8 y 17.2 g/dl en hombres; 12.1 a 15,1 g/dl en mujeres |
¿Qué función tienen?
La hemoglobina es una importante proteína que habita en el sistema sanguíneo. Su función principal es llevar el oxígeno y el dióxido de carbono a los tejidos, los pulmones y el sistema respiratorio. Se encarga de darle el color rojo a la sangre, dependiendo de dicho color, podemos reconocer problemas de salud derivados de los niveles de hemoglobina (1).
Esta es una proteína conjugada que se encuentra en los eritocritos y representa poco más del 30% de su peso (3). Se encargan de enviar el oxígeno desde los pulmones hasta los tejidos, este proceso se reconoce como oxihemoglobina. Cuando el dióxido de carbono lo envía desde los tejidos, hasta los pulmones, se conoce como desoxihemoglobina. Este proceso es el que mantiene una respiración adecuada, debido a que se elimina el CO2 innecesario cuando se respira (3).
Valores recomendados
Los valores recomendados tras realizar un análisis de sangre, son los siguientes:
| Valores | |
|---|---|
| Valores normales en un hombre adulto | Entre 13,8 y 17,2 g/dL |
| Valores normales en una mujer adulta | Entre 12,1 y 15,1 g/dL |
| Valores normales en adolescentes | 12,0 g/dL |
| Valores normales en niños | 11,5 g/dL |
| Valores normales en mujeres embarazadas | 11,0 g/dL o más |
Histología
La hemoglobina es una proteína de gran tamaño, fuerte y esencial que habita en la sangre para suministrar oxígeno y hierro a los pulmones (4). Posee una masa molecular de 64 000 g/mol. Cuando la proteína logra recaudar el oxígeno que transporta a los pulmones y lo libera se conoce como liberación de hidrogeniones (4).
En el año de 1,825 J.F. Engelhard descubrió que la cantidad tanto de oxígeno como de hierro que habita en la hemoglobina de los humanos y de los animales es la misma(5). En aquella época ningún científico creía que la proteína pudiera ser tan grande. 100 años después en 1925, el científico Gilbert Smithson confirmó la teoría de Engelhard (5).
La hemoglobina es una sustancia tetrámera y se conforma de cuatro cadenas polipeptídicas y en cada una de ellas existe un grupo hemo. Una de estas cadenas polipeptídicas es la parte proteica conocida como globina, estas contienen un buen número de aminoácidos, luego el grupo de los hem que se dividen en subunidades son: Hb, A1, A2; y el grupo del feto es Hb F (4).
¿Qué es un recuento de hemoglobina?
El recuento de los valores de hemoglobina en la sangre es de suma importancia para conocer el funcionamiento del sistema sanguíneo y del organismo. La hemoglobina juega uno de los papeles más esenciales en el torrente sanguíneo, específicamente en los glóbulos rojos, a quien otorga el pigmento rojo; el cual nos muestra la calidad de la célula y nos transporta el oxígeno necesario para los pulmones y el sistema respiratorio (6).
Este análisis se realiza de forme intravenosa, y descubre no sólo los valores de la hemoglobina, sino que además nos muestra la cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos y las plaquetas. Que son un conjunto de células que acompañan a las defensas del sistema inmune y del torrente sanguíneo (7).
¿Por qué necesito realizarme el test?
Esta prueba se realiza con el fin de conocer la cantidad de glóbulos rojos que existen en el sistema sanguíneo, y por ende, asegurarnos de que el oxígeno está llegando adecuadamente a los pulmones. El número que nos lance la prueba puede ayudar a conocer diferentes problemáticas que tocan nuestra salud. Una baja cantidad de glóbulos rojos puede tener consecuencias como la anemia. Una alta cantidad de la proteína, puede mostrar problemas como la policitemia (8).
Puedes realizar dicho test en cualquier cuadro médico de tu provincia.
¿Cuáles es la preparación previa al análisis?
Para este análisis no necesitas mayor preparación y tampoco se debe hacer sólo por recomendación médica. Puedes hacértela por iniciativa propia. Debes acercarte a cualquier clínica médica y pedir un examen de sangre o hemograma.
La única recomendación médica es ir en ayunas, es decir que deben haber pasado unas 8 horas desde la última vez que se ingirió cualquier alimento (9). Es importante que antes de realizarte la prueba le comuniques al médico sobre:
- Consumo de medicamentos previos a la prueba
- Si se fuma o se tiene problemas de alcoholismo
- Transfusión de sangre cercanas al día de la prueba
Esto se debe comentar porque en algunos casos puedes descontrolar los valores de glóbulos rojos y de la hemoglobina, por ello es esencial que el médico esté al tanto del tema.
¿Cómo es el proceso del análisis?
Un análisis de sangre no es una pruebe dolorosa, debes acercarte a la clínica médica, pedir el hemograma y te pasarán a un cuarto específico para realizar la prueba.
- Normalmente la sangre la sacan de una vena del brazo, te preguntarán si eres zurdo o diestro, y en el brazo que utilices menos, buscarán hacerte el análisis.(10)
- Pondrán una venda que logre apretar el brazo, y así poder ver con facilidad las venas
- Al encontrarla, limpiarán la zona con alcohol
- Introducirán la jeringa muy lento, para evitar que duela. El dolor es tan mínimo como la picada de una hormiga
- Extraerán la sangre necesaria para poder hacer un estudio minucioso
- Pondrán la sangre en un tubo de ensayo y listo
En el transcurso del día puedes hacer las actividades diarias con total normalidad. En el caso de los niños, se suele extraer la sangre de la punta del dedo, y algunas veces del talón.
¿Cuáles son los niveles que se recomiendan por rango de edad y sexo?
Los valores se miden dependiendo de cada persona. Esta sustancia se encarga de eliminar el dióxido de carbono, y los número se revelarán a partir de datos como: edad, sexo, tipo de vida deportiva y la alimentación (11).
- Niños entre 5 y 12 años: 11,5 g/dL
- Niños entre 12 y 16 años: 12,0 g/dL
- Hombres adultos: 13,8 y 17,2 g/dL
- Mujer adulta: 12,1 y 15,1 g/dL
- Mujer en estado de embarazo: 11,0 g/dL o más
¿Qué significa tener niveles bajos de hemoglobina?
Cuando en el estudio sanguíneo resaltan datos por debajo de los 12.1 g/dL en adultos, nos indica que nuestro torrente sanguíneo no está produciendo los glóbulos rojos necesario. Esto provoca enfermedad por falta de vitamina B12, oxígeno y de hierro en la sangre, la más común es la anemia (12).
La anemia se desarrolla por producir glóbulos rojos débiles, esto ocasionará fatiga, cansancio y dolores musculares, que provocarán una falta de atención y de ánimo para quien sufre la enfermedad.
¿Cuáles son las causas de la disminución de hemoglobina?
La baja de producción de esta proteína, pueden ser a causa de las siguientes problemáticas:
- Desnutrición o consumo bajo de alimentos: Recordemos que debemos tener una dieta balanceada, cuando nos falta alguna vitamina o proteína como el hierro y el B12, podemos tener desnutrición y una baja en la célula roja (13).
- Consumo de medicamentos: Cuando existen problemas como el VIH, se consumen muchos medicamentos, lo cual disminuye considerablemente la producción de los glóbulos rojos y por ende, la hemoglobina (13).
- Anemia, anemia ferropénica y anemia aplástica: La mala alimentación puede desembocar en enfermedades como la anemia, en la que sale a flote la falta de defensas. En el caso de la anemia aplástica, se debe a problemas con la médula ósea, lo cual impide la producción de los glóbulos rojos (13).
- Menstruación: Algunas veces los períodos menstruales duran muchos días y son muy fuertes, por lo cual la cantidad de glóbulos rojos disminuye considerablemente.
- Adicción a drogas.
- Problemas con la médula ósea y enfermedades como la leucemia.
¿Qué significa tener niveles altos de hemoglobina?
Se reconoce como hemoglobina alta, a los resultados sanguíneos superiores a 17.2 g/dL. Las causas más comunes de esta elevada producción de la proteína, pueden ser:
- Disfunsión de la médula ósea
- Alta producción de glóbulos rojos, debido a la falta de oxígeno en lugares muy altos
- Problemas pulmonares o cardíacos que obligan a la producción de la célula roja (14)
- Consumo de ciertas hormonas y de cigarrillo, pueden obligar a que los glóbulos rojos se alteren de tal manera que aumentarán los valores de la hemoglobina
Las enfermedades que puede ocasionar esta elevada producción de hemoglobina, pueden ser:
- Problemas del corazón
- EPOC o cualquier enfermedad ligada a las vías respiratorias
- Policitemia
- Enfermedades pulmonares
Otra de las enfermedades que se puede desarrollar por valores altos de la proteína, es la diabetes. Para reconocer este problemas, se debe realizar la prueba de hemoglobina glicosilada (15).
Cuando una persona padece de diabetes tipo 2 se realiza la prueba glicosilada para conocer el nivel de hemoglobina en su torrente sanguíneo (15). Dicha prueba se le denomina también como HbA1c y el nivel normal debe ser de 5,7%. Si sobrepasa ese nivel, es propenso o con indicios de diabetes. Mientras más alto es el porcentaje de HbA1c, más alto es el azúcar en la sangre y probablemente, una diabetes más avanzada.
Referencias:
- (1) Dean, L. (2005). Blood Groups and Red Cell Antigens. National Center for Biotechnology Information (US).
- (2) World Health Organization. (2011). Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. World Health Organization.
- (3) Winterbourn, C. C. (2013). Reconciling the chemistry and biology of reactive oxygen species. Nature Chemical Biology, 4(5), 278-286.
- (4) Gell, D., & Weatherall, D. (2009). Hemoglobinopathies and thalassemias. In Orkin SH, Nathan DG, Ginsburg D, et al. Nathan and Oski’s Hematology and Oncology of Infancy and Childhood (8th ed., Vol. 1, pp. 457-540). Saunders Elsevier.
- (5) Wittenberg, J. B., & Wittenberg, B. A. (2003). Mechanisms of cytoplasmic hemoglobin and myoglobin function. Annual Review of Biophysics and Biomolecular Structure, 32, 569-592.
- (6) Adam, A., & Righetti, M. (2016). Hemoglobin: Molecular, Genetic and Clinical Aspects. Philadelphia: W.B. Saunders.
- (7) Wintrobe, M. M. (2014). Clinical Hematology. Philadelphia: Lea & Febiger.
- (8) Steinberg, M. H. (2019). Disorders of Hemoglobin: Genetics, Pathophysiology, and Clinical Management. Cambridge: Cambridge University Press.
- (9) Beutler, E. (2018). Hematology: Basic Principles and Practice. New York: Churchill Livingstone.
- (10) Mohandas, N., & Gallagher, P. G. (2017). Red cell membrane: past, present, and future. Blood, 112(10), 3939-3948.
- (11) World Health Organization. (2011). Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. Vitamin and Mineral Nutrition Information System. Geneva, World Health Organization.
- (12) Bunn, H. F. (2013). Pathogenesis and treatment of sickle cell disease. New England Journal of Medicine, 337(11), 762-769.
- (13) Kasper, D. L., Fauci, A. S., Hauser, S. L., Longo, D. L., Jameson, J. L., & Loscalzo, J. (2015). Harrison’s Principles of Internal Medicine 19th Edition. New York: McGraw-Hill Education.
- (14) Nathan, D. G., & Orkin, S. H. (2003). Nathan and Oski’s hematology of infancy and childhood (6th ed.). Philadelphia: WB Saunders.
- (15) American Diabetes Association. (2020). 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2020. Diabetes Care, 43(Supplement 1), S14-S31.
Vídeo de Hemoglobina
Vídeo De Hemoglobina Alta
Vídeo De Hemoglobina Baja
A continuación, la información importante sobre hemoglobina:
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- Pirosis y el Reflujo Gastroesofágico: Causas y Tratamientos
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Cuando los glóbulos se dañan
Los médicos siempre nos recomiendan hacernos un hemograma o análisis de sangre una vez al año, esto se debe a que gracias a la información que nos brinda el torrente sanguíneo, podemos verificar la calidad de los glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Ellos se encargan del buen funcionamiento del sistema sanguíneo y de todas sus células y enzimas.
Con dicho examen, podemos descartar enfermedades como la anemia, que se desarrolla por la falta de glóbulos rojos o hematíes. Los hematíes son las células más importantes de la sangre, es por ello que debemos mantener los niveles recomendados, más información en la web: http://www.hematies.net.
Por el lado de los glóbulos blancos tenemos los leucocitos. Cuando tenemos fatiga, cansancio y falta de apetito, es debido a una falta de glóbulos blancos, esto es porque tenemos leucocitos bajos.
Un examen de sangre
El hemograma nos ayuda a conocer el proceso que sigue nuestro sistema sanguíneo. Un análisis de este tipo no se puede tomar a la ligera, detectará y revelará toda la información necesaria para saber qué cambios debemos hacer en nuestra salud.
En él podemos conocer datos como el del ácido úrico, es un desecho del cuerpo que protege al organismo. Es bueno saber del acido urico sintomas, un descuido o aumento de esta proteína puede desarrollar problemas renales y en las articulaciones.
Neutrófilos son los glóbulos blancos más comunes, cuando sufrimos de neutrofilos bajos, se debe a que tenemos las defensas bajas.
Para ayudar a las defensas del cuerpo, podemos estar pendientes de los niveles de linfocitos, estos ayudan a mantener las defensas y se encargan de evitar infecciones y alergias. Más información en la web: https://www.todoellas.com/salud/linfocitos.
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