Los hematíes, también conocidos como eritrocitos o glóbulos rojos, son las células más numerosas en nuestra sangre. Tienen la función vital de transportar oxígeno desde los pulmones hasta todos los órganos y tejidos del cuerpo, y llevan a cabo esta tarea gracias a una proteína rica en hierro llamada hemoglobina (1). Sin embargo, cuando aparecen hematíes en la orina, puede ser un signo de una afección subyacente que requiere atención médica. Esta condición se conoce como hematuria (2).
Comprendiendo la Hematuria
La hematuria puede presentarse de dos formas: macroscópica y microscópica. La hematuria macroscópica se refiere a la presencia de una cantidad de sangre en la orina suficiente para cambiar su color, haciéndola aparecer rosada, roja o cola-colored (3). Por otro lado, la hematuria microscópica se refiere a la presencia de glóbulos rojos en la orina en niveles tan bajos que no pueden ser detectados a simple vista, sólo bajo examen microscópico (4).
Hematíes en Orina y Heces: Causas y Tratamiento. Foto por mikhail-nilov Pexels
La presencia de hematíes en la orina puede ser una señal de varias afecciones. Aunque a menudo puede ser un signo de una infección del tracto urinario o de piedras en el riñón, también puede ser un síntoma de condiciones más graves, como tumores en el tracto urinario o enfermedad renal (5).
Causas Comunes de Hematíes en la Orina
Existen varias causas potenciales para la presencia de hematíes en la orina. Algunas de las más comunes incluyen:
- Cáncer renal, de vejiga y de próstata: Estos son tipos de cáncer que pueden causar sangre en la orina (6).
- Cálculos renales: Son masas duras que se forman en los riñones y que pueden causar sangrado cuando pasan por el tracto urinario (7).
- Infecciones urinarias: Pueden causar irritación e inflamación en el tracto urinario, lo que puede llevar a la presencia de sangre en la orina (8).
- Hiperplasia prostática benigna: Es una afección común en hombres mayores, en la que la próstata se agranda y puede causar problemas para orinar, incluyendo la presencia de sangre en la orina (9).
Causas Graves de Hematíes en la Orina
Aunque las causas anteriores pueden ser comunes, también hay algunas condiciones más graves que pueden resultar en hematíes en la orina:
- Enfermedad renal glomerular: Esta es una enfermedad que daña los pequeños filtros en los riñones, que pueden permitir que los glóbulos rojos se filtren en la orina (10).
- Trauma: Una lesión en los riñones o en el tracto urinario puede causar sangre en la orina (11).
- Enfermedades genéticas: Algunas enfermedades genéticas, como la enfermedad renal poliquística o la anemia de células falciformes, pueden causar hematuria (12).
¿Qué sucede cuando hay hematíes en las heces?
Los hematíes generalmente no deberían estar presentes en las heces. Sin embargo, si se observa sangre en las heces, esto puede ser un signo de la presencia de hematíes. Esta sangre puede aparecer como heces rojas brillantes, negras o alquitranadas, o simplemente como un rastro de sangre en el papel higiénico.
Esta condición se conoce como hematoquecia si la sangre es roja brillante o melena si las heces son negras y alquitranadas. Las causas pueden ser variadas e incluir hemorroides, fisuras anales, enfermedades inflamatorias intestinales, pólipos, divertículos, úlceras y, en raras ocasiones, tumores malignos (13). En cualquier caso, si se observa sangre en las heces, es importante buscar atención médica de inmediato para un diagnóstico y tratamiento adecuados.
Diagnóstico y Tratamiento
El diagnóstico de la causa de los hematíes en la orina generalmente comienza con un examen de orina (14). Si se detecta sangre en la orina, se realizarán más pruebas para determinar la causa subyacente. Estas pueden incluir un examen físico, exámenes de sangre, una ecografía o tomografía computarizada, y en algunos casos, una cistoscopia o biopsia renal (15).
El tratamiento de la hematuria dependerá de la causa subyacente. Si se deben a una infección del tracto urinario o a piedras en el riñón, se tratarán con antibióticos o medicamentos para ayudar a pasar las piedras, respectivamente. En el caso de enfermedades más graves, como el cáncer o enfermedades renales, se puede requerir un tratamiento más complejo, incluyendo cirugía, quimioterapia o diálisis (16).
En conclusión, la presencia de hematíes en la orina puede ser un signo de varias afecciones, y siempre debe ser investigada por un profesional de la salud. Si tienes hematuria, es importante que busques atención médica para determinar la causa y comenzar el tratamiento apropiado (17).
Referencias:
- Healthline (2021). Entendiendo los glóbulos rojos y su importancia. Healthline.
- Asociación Americana de Urología (2021). Hematuria: Sangre en la orina. Asociación Americana de Urología.
- Clínica Mayo (2020). Sangre en la orina (Hematuria). Clínica Mayo.
- Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (2020). Hematuria: Sangre en la orina. Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales.
- Manual Merck Versión para Consumidores (2021). Sangre en la orina. Manual Merck Versión para Consumidores.
- Sociedad Americana del Cáncer (2021). Signos y Síntomas del Cáncer de Riñón. Sociedad Americana del Cáncer.
- Clínica Mayo (2021). Cálculos Renales. Clínica Mayo.
- Clínica Mayo (2021). Infección del Tracto Urinario (ITU). Clínica Mayo.
- Clínica Mayo (2020). Hiperplasia Prostática Benigna (HPB). Clínica Mayo.
- Clínica Mayo (2020). Glomerulonefritis. Clínica Mayo.
- Médico de Familia Americano (2019). Evaluación de la Hematuria. Médico de Familia Americano.
- Referencia de Genética en Casa (2021). Enfermedad Renal Poliquística. Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.
- Mayo Clinic (2021). Sangre en las Heces. Clínica Mayo.
- Clínica Mayo (2021). Análisis de orina. Clínica Mayo.
- Asociación Americana de Urología (2021). Hematuria: Sangre en la orina. Asociación Americana de Urología.
- Clínica Mayo (2021). Sangre en la orina (Hematuria). Clínica Mayo.
- Fundación Nacional del Riñón (2021). Hematuria: Sangre en la orina. Fundación Nacional del Riñón.
