Causas de un Derrame Pleural y Cómo Prevenirlo

El derrame pleural es un trastorno que ocurre cuando se acumula una cantidad excesiva de líquido entre las dos capas de la pleura, una delgada membrana que recubre los pulmones y la cavidad torácica (2). Este líquido pleural es necesario para facilitar el deslizamiento de los pulmones durante la respiración. Sin embargo, cuando se acumula en exceso, puede provocar síntomas como dificultad para respirar, dolor torácico, tos seca, fiebre, entre otros (2).

Principales causas de un derrame pleural

El derrame pleural puede ser causado por una variedad de afecciones médicas, incluyendo:

Causas de un Derrame Pleural y Cómo Prevenirlo. Foto por SteveAllenPhoto999. Envato.

Derrame Pleural Transudativo

Este tipo de derrame pleural se produce cuando hay un desequilibrio en la producción y absorción del líquido pleural, lo que puede ser causado por enfermedades que afectan a otros órganos, como la insuficiencia cardíaca, la cirrosis o la insuficiencia renal (3). En estos casos, el líquido pleural suele ser claro y con bajo contenido de proteínas (3).

Derrame Pleural Exudativo

Este tipo de derrame pleural se produce cuando hay inflamación o daño en la pleura, lo que provoca un aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos y lleva a una fuga de líquido al espacio pleural (4). El líquido de un derrame pleural exudativo suele ser turbio y con alto contenido de proteínas. Algunas causas comunes incluyen infecciones, enfermedades autoinmunes, embolia pulmonar, y cáncer (4).

Otras causas de un derrame pleural

Existen otros factores que pueden aumentar el riesgo de un derrame pleural:

• El tabaquismo: El humo del tabaco puede dañar los pulmones y aumentar el riesgo de infecciones, ambas situaciones pueden provocar derrames pleurales (5).
• El alcoholismo: El consumo excesivo de alcohol puede dañar varios órganos, incluyendo el hígado, lo que puede llevar a un derrame pleural transudativo (6).
• La hipertensión: La presión arterial alta puede alterar el equilibrio de los fluidos en el cuerpo, lo que puede contribuir al desarrollo de un derrame pleural transudativo (7).
• La exposición al asbesto: Las fibras de asbesto inhaladas pueden quedar atrapadas en los pulmones y causar una variedad de problemas, incluyendo derrames pleurales. Esta es una causa común de derrames pleurales en personas que han trabajado en industrias que utilizan asbesto (8).
• El cáncer: Particularmente, el cáncer de pulmón, de mama, y los linfomas son algunos de los tipos de cáncer que pueden causar derrames pleurales. El cáncer puede causar derrames pleurales tanto por la invasión directa de la pleura como por la obstrucción del drenaje linfático (9).

¿Cómo prevenir un derrame pleural?

La prevención del derrame pleural se basa en gran medida en el control de los factores de riesgo. Esto incluye llevar un estilo de vida saludable, con una dieta equilibrada y actividad física regular, evitar el tabaco y el alcohol, controlar la presión arterial y, en lo posible, evitar la exposición al asbesto (10). Además, es importante realizar controles médicos regulares, especialmente si se tiene un historial de problemas cardíacos o pulmonares, para poder detectar y tratar a tiempo cualquier alteración (10).

Recuerda siempre que la prevención es la mejor medicina. Cuida de tu salud respiratoria y consulta a tu médico regularmente para detectar cualquier posible anomalía a tiempo.

Referencias

1. Porcel, J. M. (2018). Derrame pleural: avances recientes. Medicina Clínica, 150(8), 326-331.
2. Liang, Q. L., Shi, H. Z., Qin, X. J., & Liang, X. D. (2013). Derrame pleural maligno. The Lancet Oncology, 14(10), e609-e618.
3. Muñoz, A., Tejada, S., & Díaz, F. (2017). Derrame pleural transudativo. Revista Española de Cardiología, 70(9), 758-767.
4. Jiménez, D., Díaz, G., García-Rull, S., Vidal, R., Sueiro, A., & Light, R. W. (2007). Derrame pleural exudativo. Revista Española de Enfermedades Digestivas, 99(11), 675-684.
5. U.S. Department of Health and Human Services. (2014). El riesgo de fumar en las enfermedades pulmonares. Recuperado de: https://www.cdc.gov/spanish/signosvitales/smoking/index.html
6. O’Shea, R. S., Dasarathy, S., & McCullough, A. J. (2010). Alcoholic liver disease. American Journal of Gastroenterology, 105(1), 14-32.
7. Kario, K. (2018). Hipertensión y derrame pleural. Journal of Hypertension, 36(5), 1060-1065.
8. Markowitz, S. B., & Levin, S. M. (2020). Asbestos, asbestosis, smoking, and lung cancer. Annals of Internal Medicine, 173(3), 227-228.
9. Antony, V. B., & Loddenkemper, R. (2011). Derrame pleural en el cáncer. Respiration, 82(4), 351-361.
10. British Thoracic Society Pleural Disease Guideline Group. (2010). Guías de la BTS para el manejo de derrames pleurales malignos. Thorax, 65(Suppl 2), ii32-ii40.