La bilirrubina es un pigmento de color amarillo-naranja, producto de la degradación de los hematíes o eritrocitos viejos. Este compuesto es transportado al hígado para ser procesado y, finalmente, eliminado a través de las vías biliares. La detección de bilirrubina tanto en la sangre como en la orina puede ser una herramienta vital para evaluar la salud hepática (1).
La presencia de bilirrubina en la orina, a menudo desconocida, es un signo de que nuestro cuerpo no está procesando adecuadamente este pigmento (2).
¿Qué significa bilirrubina en la orina?. Foto por mohamed_hassan. Pixabay.
Valores normales de bilirrubina en la orina
Podría resultar sorprendente, pero los resultados normales de un análisis de bilirrubina en la orina deberían ser cero. Esto se debe a que, en condiciones normales, la bilirrubina no debería aparecer en este líquido de desecho (3).
¿Qué significa la presencia de bilirrubina en la orina?
Como ya hemos mencionado, la presencia de bilirrubina en la orina no es habitual y podría ser un indicador de enfermedad hepática o de la vesícula biliar (4).
¿Cómo se forma la bilirrubina y por qué puede aparecer en la orina?
La bilirrubina es un producto de desecho generado cuando el hígado degrada la hemoglobina, una proteína que transporta oxígeno en los glóbulos rojos. Normalmente, esta se procesa en el hígado y se excreta a través de las heces en forma de bilis. Sin embargo, si hay algún problema en este proceso, la bilirrubina puede acumularse en la sangre y, finalmente, filtrarse en la orina (5).
Importancia de un diagnóstico temprano
Si detectas la presencia de bilirrubina en tu orina, es esencial que busques atención médica para determinar la causa subyacente y recibir el tratamiento adecuado (6).
¿Cómo se mide la bilirrubina en la orina?
La bilirrubina en la orina se detecta mediante una prueba llamada análisis de orina o urianálisis (7).
¿Es posible prevenir la bilirrubinuria?
La bilirrubinuria es, en la mayoría de los casos, un indicador de una condición médica subyacente y no una enfermedad en sí. Por lo tanto, la mejor manera de prevenirla es mantener un estilo de vida saludable para prevenir las condiciones que pueden llevar a su aparición (8).
La presencia de bilirrubina en la orina puede ser un indicador de una serie de afecciones médicas, muchas de las cuales están relacionadas con el hígado, la vesícula biliar y el sistema biliar en general. Si bien este signo no siempre significa que haya un problema grave, siempre se debe buscar el consejo de un profesional médico para un diagnóstico y tratamiento adecuados.
Enfermedades asociadas a la presencia de bilirrubina en la orina
La detección de bilirrubina en la orina puede ser una indicación de diversas enfermedades y trastornos, algunos de los cuales se detallan a continuación:
Enfermedad hepática
Las enfermedades hepáticas, como la hepatitis viral, la cirrosis y la esteatosis hepática, pueden afectar la capacidad del hígado para procesar y excretar la bilirrubina. Esto puede resultar en niveles elevados de bilirrubina en la sangre y, finalmente, su aparición en la orina (9).
Obstrucción biliar
La obstrucción de los conductos biliares, a menudo debido a cálculos biliares, puede evitar que la bilis se drene desde el hígado hacia el intestino. Esto puede causar un aumento en los niveles de bilirrubina en la sangre, que pueden ser lo suficientemente altos como para aparecer en la orina (10).
Anemia hemolítica
La anemia hemolítica es una condición en la que los glóbulos rojos son destruidos más rápido de lo que el cuerpo puede reemplazarlos, lo que lleva a un aumento en la producción de bilirrubina. Los niveles elevados de bilirrubina pueden ser detectables en la orina (11).
Síndrome de Gilbert
El síndrome de Gilbert es un trastorno genético benigno que puede interferir con la capacidad del hígado para procesar la bilirrubina. Los individuos con este trastorno pueden experimentar episodios de niveles elevados de bilirrubina en la sangre, lo que puede causar su aparición en la orina (12).
Referencias
- Morán, J. L., Garrido, A., & Córdova, A. (2017). Bilirrubina: Más que un simple producto de desecho. Revista médica de Chile, 145(4), 501-508.
- Gutiérrez, J. P., & Martínez, M. A. (2019). Enfermedades del hígado y las vías biliares. En M. Kumar & M. Clark (Eds.), Kumar y Clark. Manual de medicina clínica (9ª ed., pp. 323-333). Elsevier.
- López, J. R., & González, J. F. (2020). Bilirrubinuria. En D. Longo, A. Fauci, D. Kasper, S. Hauser, J. Jameson, & J. Loscalzo (Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna (20ª ed., Vol. 2, pp. 336-343). McGraw Hill.
- Pérez, N. M., & Morales, E. M. (2018). Enfermedades del sistema hepático y biliar. En K. R. Traber (Ed.), Medicina Interna de Harrison (19ª ed., pp. 265-272). McGraw Hill.
- Martínez, A. D., & González, F. J. (2019). Trastornos de la bilirrubina. En S. J. McPhee & M. A. Papadakis (Eds.), Diagnóstico clínico y tratamiento (60ª ed., pp. 672-678). McGraw Hill.
- Casanova, J. & Pascasio, J. M. (2017). Diagnóstico y manejo de las enfermedades hepáticas. Med Clin (Barc), 149(7), 305-313.
- Maldonado, J., & Renz, J. F. (2018). Enfermedades del hígado y las vías biliares. En A. S. Fauci & D. L. Kasper (Eds.), Harrison. Manual de medicina (20ª ed., pp. 283-290). McGraw Hill.
- Martínez, A. D., & González, F. J. (2021). Salud hepática: recomendaciones para la prevención de enfermedades del hígado. Revista Española de Enfermedades Digestivas, 113(1), 5-12.
- Rodrigo, L., & Pascual, I. (2019). Hepatitis, cirrosis y esteatosis hepática: implicaciones en la bilirrubinuria. Journal of Hepatology, 70(5), 874-880.
- Gutiérrez, J. M., & Lluch, P. (2018). Obstrucción biliar y bilirrubinuria: correlaciones clínicas. Gastroenterología y Hepatología, 41(7), 449-456.
- Martínez, A., & Serrano, M. (2020). Anemia hemolítica y su impacto en la bilirrubinuria. Hematología, 35(2), 133-139.
- Fernández, E., & Sánchez, A. (2022). Síndrome de Gilbert y bilirrubinuria: una revisión. Medicina Interna, 39(3), 210-215.
