La Anemia Perniciosa es una enfermedad que se caracteriza por una reducción del volumen de glóbulos rojos en la sangre, como consecuencia de una mala absorción de vitamina B12 por parte de los intestinos (1). Esta condición, a menudo subdiagnosticada, puede llevar a serios problemas de salud si no se trata adecuadamente.
Anemia Perniciosa, Síntomas Causas y Enfermedades
Algunas personas son más propensas que otras a padecer este tipo de anemia. Incluye a los escandinavos y europeos nórdicos, así como personas con antecedentes familiares que correspondan a dicha patología (2). Igualmente, las personas que padecen diabetes tipo 1, vitíligo, enfermedad de Addison entre otras patologías, son más propensas a desarrollar la anemia perniciosa (3).
Anemia Perniciosa, Síntomas Causas y Enfermedades. Imagen de 200 Degrees en Pixabay
Síntomas de la Anemia Perniciosa
Los síntomas de la anemia perniciosa pueden variar de una persona a otra, pero generalmente incluyen fatiga, debilidad, palidez, pérdida de apetito y pérdida de peso. Otros síntomas más graves pueden incluir problemas de equilibrio, depresión, confusión y pérdida de memoria (4).
Causas de la Anemia Perniciosa
La causa más común de anemia perniciosa es una deficiencia en la absorción de vitamina B12 debido a la falta de un factor intrínseco, una proteína producida en el estómago que es necesaria para la absorción de esta vitamina (1). Sin embargo, también puede ser causada por una dieta deficiente en vitamina B12, que se encuentra principalmente en productos de origen animal como la carne, los huevos y los lácteos (5).
Enfermedades Asociadas a la Anemia Perniciosa
Existen varias enfermedades que pueden estar asociadas con la anemia perniciosa. Estas incluyen la enfermedad de Graves, la tiroiditis de Hashimoto, la enfermedad de Addison, el vitiligo, y la diabetes tipo 1. Estas condiciones pueden aumentar el riesgo de desarrollar anemia perniciosa (3).
Diagnóstico de la Anemia Perniciosa
El diagnóstico de la anemia perniciosa se realiza a través de una serie de pruebas de sangre que miden los niveles de vitamina B12 y la presencia del anticuerpo al factor intrínseco (6). En algunos casos, puede ser necesario realizar una biopsia del estómago para confirmar el diagnóstico (7).
Tratamiento para la Anemia Perniciosa
El tratamiento para la anemia perniciosa generalmente implica la suplementación con vitamina B12. Esto puede hacerse a través de inyecciones de vitamina B12, pastillas de alta dosis de vitamina B12, o una combinación de ambos (1). En algunos casos, puede ser necesario tratar las condiciones subyacentes que están causando la anemia perniciosa (8).
Pruebas de diagnóstico adicionales para la Anemia Perniciosa
Además de las pruebas de sangre, los médicos pueden realizar una serie de exámenes adicionales para confirmar la anemia perniciosa. Estos pueden incluir una endoscopia para examinar el revestimiento del estómago, una biopsia del revestimiento del estómago para detectar atrofia gástrica, y pruebas de Schilling para determinar si el cuerpo es capaz de absorber la vitamina B12 de manera eficiente (9).
Aspectos a considerar en el Tratamiento para la Anemia Perniciosa
El tratamiento de la anemia perniciosa es generalmente de por vida. Es importante tener en cuenta que aunque los suplementos de vitamina B12 pueden corregir la anemia, no siempre tratan los daños neurológicos que pueden resultar de la condición (10). Por lo tanto, es crucial comenzar el tratamiento lo más pronto posible para evitar complicaciones a largo plazo.
Dieta y Estilo de Vida para Pacientes con Anemia Perniciosa
Las personas con anemia perniciosa pueden necesitar hacer cambios en su dieta y estilo de vida para manejar la condición. Estos pueden incluir la adopción de una dieta rica en vitamina B12, que se encuentra en alimentos como la carne, los huevos, el pescado y los productos lácteos. Además, es posible que se necesiten suplementos de vitamina B12 para asegurar la ingesta adecuada de esta vitamina crucial (5).
Recomendaciones de Seguimiento Médico
Es importante que las personas con anemia perniciosa se sometan a chequeos médicos regulares para monitorear su condición y ajustar su tratamiento si es necesario. Estos chequeos pueden incluir pruebas de sangre regulares para medir los niveles de vitamina B12 y verificar la eficacia del tratamiento .
Vivir con anemia perniciosa puede requerir ajustes en la dieta y el estilo de vida, pero con la atención médica adecuada, las personas con esta condición pueden llevar una vida saludable y productiva. Es crucial para los pacientes seguir todas las recomendaciones de su médico y mantener una comunicación abierta sobre cualquier cambio o preocupación que puedan tener.
Referencias
- Oh, R., & Brown, D. L. (2003). Enfermedad de la vitamina B12 y ácido fólico. American Family Physician, 67(5), 979-986. Recuperado de https://www.aafp.org/afp/2003/0301/p979.html
- Andrès, E., Serraj, K., Zhu, J., & Vermorken, A. J. (2013). La relevancia clínica de la anemia perniciosa en los ancianos: una revisión. Revista de Medicina de Nueva Inglaterra, 368(2), 184–193.
- Kumar, V., Abbas, A.K., Aster, J.C. (2018). Enfermedades de los glóbulos rojos y trastornos de la hemoglobina. En: Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional. 10ª ed. Elsevier España, S.L.U. pp. 112-118.
- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (2020). Signos y Síntomas de la Anemia Perniciosa. Disponible en: https://www.cdc.gov/ncbddd/b12/symptoms.html
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- Toh, B. H. (2016). Estrategias de diagnóstico en anemia perniciosa. Revisiones de Autoinmunidad, 15(8), 900–905.
- Green, R. (2017). Deficiencia de vitamina B12 desde la perspectiva de un hematólogo practicante. Sangre, 129(19), 2603–2611.
- Carmel, R. (2008). Diagnóstico y manejo de las deficiencias de cobalamina clínicas y subclínicas: por qué persisten las controversias en la era de las pruebas metabólicas sensibles.
- Stabler, S. P. (2013). La vitamina B12 y el sistema nervioso. En Nutrición en el neurodesarrollo y la enfermedad neurológica (pp. 197-210). Academic Press.
